2030년까지 미국인 5명 중 1명은 65세가 될 것입니다.1 미국 인구가 계속 노령화됨에 따라 노안 치료 옵션의 필요성도 커지고 있습니다.많은 환자들이 중거리 및 근거리 시력을 교정하기 위해 안경 이외의 옵션을 찾습니다.눈이 노화된다는 사실을 강조하지 않고 일상 생활에 매끄럽게 맞는 선택이 필요합니다.
다초점 콘택트 렌즈는 노안의 훌륭한 해결책이며 확실히 새로운 것은 아닙니다.그러나 일부 안과 의사는 여전히 진료에 다초점 콘택트 렌즈를 사용하려고 노력하고 있습니다.관련: 콘택트 렌즈 요법은 코로나바이러스의 흔적을 제거하는 데 중요합니다.
1: 다초점 씨앗을 심습니다.노안은 성장하는 시장입니다.1억 2천만 명 이상의 미국인이 노안을 가지고 있으며, 그들 중 많은 사람들이 다초점 콘택트 렌즈를 착용할 수 있다는 사실을 깨닫지 못합니다.2
일부 환자들은 노안으로 인한 근거리 시력 장애를 교정하기 위한 유일한 옵션이 누진 렌즈, 이중 초점 또는 처방전 없이 구입 가능한 돋보기임을 알게 됩니다.
다른 환자들은 과거에 다초점 콘택트렌즈가 처방값이나 난시 때문에 적합하지 않다는 이야기를 들은 적이 있습니다.그러나 다초점 콘택트 렌즈의 세계는 발전했으며 모든 처방의 환자를 위한 많은 옵션이 있습니다.최근 연구에 따르면 매년 3,100만 명이 보통 슈퍼마켓이나 약국에서 OTC 돋보기를 구매합니다.삼
1차 안과 진료 제공자로서 검안사(OD)는 환자가 더 잘 보고 삶의 질을 개선할 수 있도록 가능한 모든 옵션을 알려줄 수 있습니다.
먼저 다초점 콘택트 렌즈가 시력 교정의 주요 형태이거나 시간제, 취미 또는 주말 착용을 위한 옵션이 될 수 있다는 점을 환자에게 알려주십시오.연락처가 어떻게 작동하는지, 어떻게 작동하는지, 일상 생활에 어떻게 적용되는지 설명하십시오.환자가 올해 다초점 콘택트 렌즈를 버리더라도 향후 옵션을 재고하고 싶을 수 있습니다.관련: 연구원들은 자가 보습 3D 인쇄 콘택트 렌즈를 테스트하고 있습니다.
안과 의사는 종종 검사실 밖에서 환자와 상호 작용하여 환자에게 다초점 콘택트 렌즈에 대해 교육할 수 있는 기회를 제공합니다.
2: 설치 지침을 따릅니다.각 콘택트 렌즈와 함께 제공되는 피팅 지침을 따르는 것이 중요합니다.브랜드마다 광학 영역과 착용 전략이 다르기 때문에 다초점 콘택트 렌즈의 경우 특히 그렇습니다.환자 사용을 통해 더 많은 콘택트 렌즈 데이터를 사용할 수 있게 됨에 따라 회사에서는 콘택트 렌즈 피팅 권장 사항을 자주 재검토하고 있습니다.많은 임상의가 자신만의 맞춤 방법을 만듭니다.이것은 짧은 시간 동안 효과가 있을 수 있지만 일반적으로 다초점 콘택트 렌즈를 사용하는 환자의 의자에 앉아 있는 시간이 늘어나고 성공률이 낮습니다.정기적으로 착용하는 콘택트렌즈의 매뉴얼을 주기적으로 검토하는 것이 좋습니다.
저는 몇 년 전 처음으로 Alcon Dailies Total 1 다초점 렌즈를 착용하기 시작했을 때 이 교훈을 배웠습니다.저/중/고초점 다초점 렌즈를 환자의 추가 능력(추가)에 연결하는 시중의 다른 다초점 콘택트 렌즈와 유사한 피팅 방법을 사용했습니다.내 피팅 전략은 피팅 권장 사항을 충족하지 않아 의자 시간이 연장되고 콘택트 렌즈를 여러 번 방문하고 콘택트 렌즈 시력이 보통인 환자가 발생했습니다.
설정 가이드로 돌아가서 따랐을 때 모든 것이 변경되었습니다.이 특정 콘택트 렌즈의 경우 구면 보정에 +0.25를 추가하고 가능한 가장 낮은 ADD 값을 사용하여 가장 잘 맞습니다.이러한 간단한 전환은 첫 번째 콘택트 렌즈 시험 후 더 나은 결과를 가져왔고 의자 시간을 단축하고 환자 만족도를 개선했습니다.
3: 기대치를 설정하십시오.시간을 내어 현실적이고 긍정적인 기대치를 설정하십시오.완벽한 20/20 근거리 및 원거리 시력을 목표로 하는 대신 기능적 근거리 및 원거리 시력이 더 적절한 끝점이 될 것입니다.각 환자는 다른 시각적 요구 사항을 가지고 있으며 각 환자의 기능적 시력은 크게 다릅니다.대부분의 일상 활동에 콘택트 렌즈를 사용하는 능력에 성공 여부가 달려 있음을 환자에게 알리는 것이 중요합니다.관련: 연구에 따르면 소비자는 콘택트 렌즈를 심각하게 이해하지 못합니다. 저는 또한 환자에게 다초점 콘택트 렌즈를 사용한 시력과 안경을 쓴 시력을 비교하지 말라고 조언합니다. 왜냐하면 그것은 사과와 오렌지를 비교하기 때문입니다.이러한 명확한 기대치를 설정함으로써 환자는 완벽한 20/20이 아니어도 괜찮다는 것을 이해할 수 있습니다.그러나 많은 환자들이 현대식 다초점 콘택트렌즈를 사용하면 원거리와 근거리 모두에서 20/20을 얻습니다.
2021년에 맥도날드 외.노안을 경증, 중등도, 중증 범주로 나누어 노안 분류를 제안했습니다.4 그들의 접근 방식은 주로 나이보다는 근시 교정을 통해 노안을 분류하는 데 중점을 둡니다.그들의 시스템에서 가장 잘 교정된 시력은 경도 노안의 경우 20/25에서 20/40, 중등도 노안의 경우 20/50에서 20/80, 중증 노안의 경우 20/80 이상이었습니다.
노안의 이러한 분류는 더 적절하며 53세 환자의 노안이 경증으로 분류되고 38세 환자의 노안이 중등도로 분류될 수 있는 이유를 설명합니다.이 노안 분류 방법은 최고의 다초점 콘택트 렌즈 후보를 선택하고 환자에게 현실적인 기대치를 설정하는 데 도움이 됩니다.
4: 새로운 보조 요법 옵션을 얻습니다.올바른 기대치를 설정하고 피팅 권장 사항을 따르더라도 다초점 콘택트 렌즈는 모든 환자에게 이상적인 공식은 아닙니다.내가 성공적으로 찾은 한 가지 문제 해결 기술은 Vuity(Allergan, 1.25% 필로카르핀)와 중간 지점 또는 그 근처에서 원하는 정의를 얻을 수 없는 환자를 위한 다초점 콘택트 렌즈를 사용하는 것입니다.뷰티는 성인 노안 치료제로 FDA 승인을 받은 최초의 의약품이다.관련 항목: 노안 콘택트 렌즈 손실 해결 필로카르핀과 비교하여 필로카르핀의 최적화된 농도 1.25%와 특허 받은 pHast 기술이 결합되어 Vuity는 노안의 임상 관리에서 차별화되고 더 효과적입니다.
Vuiti는 이중 작용 기전을 가진 콜린성 무스카린 작용제입니다.홍채 괄약근과 모양체 평활근을 활성화하여 피사계 심도를 확장하고 조절 범위를 넓힙니다.핀홀 광학에서와 같이 동공을 줄임으로써 근거리 시력이 향상됩니다.
Vuity는 20/40에서 20/100 사이의 거리 보정 시력을 가진 40~55세 참가자를 대상으로 2개의 병렬 3상 임상 시험(Gemini 1 [NCT03804268] 및 Gemini 2 [NCT03857542])을 완료했습니다.임상 시험에 따르면 근시(저조도)에서는 최소 3줄의 개선이 있었지만 원거리 시력은 1줄(5자) 이상에 영향을 미치지 않았습니다.
포토픽 상태에서 연구 참가자 10명 중 9명은 포토픽 상태의 20/40보다 근거리 시력이 향상되었습니다.밝은 빛에서 참가자의 3분의 1이 20/20을 달성할 수 있었습니다.임상 시험에서도 중간 시력이 개선된 것으로 나타났습니다.Vuiti의 가장 흔한 부작용은 결막 충혈(5%)과 두통(15%)이었습니다.제 경험에 따르면 두통을 경험한 환자들은 두통이 경미하고 일시적이며 Vuity 사용 첫날에만 발생한다고 보고합니다.
Vuiti는 하루에 한 번 복용하며 점안 후 15분 이내에 작용하기 시작합니다.대부분의 환자들은 이것이 6~10시간 지속된다고 보고합니다.콘택트 렌즈와 함께 Vuity를 사용할 때 콘택트 렌즈 없이 눈에 점안액을 점안해야 합니다.10분 후 콘택트 렌즈를 환자의 눈에 삽입할 수 있습니다.Vuiti는 약국에서 구입할 수 있는 처방 안약입니다.Vuity가 다초점 콘택트 렌즈와 조합하여 연구되지는 않았지만 일부 경우에 이 조합된 보완 접근 방식을 통해 다초점 콘택트 렌즈를 사용하는 환자가 근거리 시력에서 원하는 개선을 달성할 수 있다는 것을 발견했습니다.
게시 시간: 2022년 9월 11일
