환자, 특히 콘택트렌즈 착용자가 질병 발병 시 평가될 때 다양한 치료법을 이용할 수 있습니다.

환자, 특히 콘택트 렌즈 착용자가 질병 발병 시 평가될 때 여러 치료법을 사용할 수 있습니다.
안구 건조증(DED)은 전 세계적으로 약 15억 명의 사람들에게 영향을 미치며 가장 흔한 안구 표면 질환입니다.1 그러나 특히 콘택트 렌즈 착용 환자의 경우 반드시 쇠약해지는 것은 아닙니다.
더 많은 환자가 콘택트렌즈를 착용하고 있지만, 환자가 경험하는 증상을 정상으로 인식하고 증상을 눈으로 보고하지 않기 때문에 상태가 다소 과소 진단되고 증상의 범위가 본질적으로 무제한입니다.건강 의사 보고서.2
발적, 작열감 및 거친 감각은 빛에 대한 민감성, 흐린 시력, 눈의 물 및/또는 점액과 함께 DED가 있는 사람들에게 일반적입니다.

눈 콘택트 렌즈
이러한 증상은 일반적으로 콘택트 렌즈를 착용하는 사람들에게 가장 심하며 지속적인 자극, 통증 및 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다.
일부 연구자들은 "각막 상피 ​​손상 및 염증의 악순환"3으로 설명하는 눈물막의 항상성 상실을 특징으로 하는 DED는 많은 성인이 화면을 보는 시간에 의해 악화됩니다. 2018년 Nielsen 보고서에 따르면 , 미국 성인의 평균 스크린 시간은 하루 11시간 이상으로 증가했습니다.4
또한 진행 중인 COVID-19 대유행은 마스크를 자주 착용하는 환자의 기저 질환을 복잡하게 하여 DED에 흔적을 남겼습니다. 마스크를 하는 동안 사람의 호흡이 눈으로 올라갈 때 조기 눈물 증발이 발생할 수 있습니다.
팬데믹으로 인해 마스크를 착용할 때 김이 서리기 때문에 콘택트 렌즈를 착용하는 환자가 더 많아졌으며, 이는 미국에서 4,500만 명이 정기적으로 콘택트 렌즈를 착용한다는 CDC의 현재 추정에 추가될 수 있습니다.5
관련: Q&A: 대유행이 안구 건조증 환자 수에 미치는 영향 결과적으로 이 환자들은 DED의 또 다른 해로운 영향인 수정체 과민증에 걸리기 쉽습니다.
이러한 골치 아픈 경향에도 불구하고, 오늘날의 안과 의사는 환자가 질병 발병 시 적절하게 평가될 때 다양한 중증도의 DED를 치료할 수 있는 옵션을 가지고 있습니다.
환자에서 안구 건조증의 가장 흔한 원인은 마이봄샘 기능 장애(MGD)로, 보통 눈꺼풀 가장자리 위생, 마이봄샘 막힘 제거, 염증 감소 또는 제거로 치료됩니다.
더 심한 형태의 환자는 현저한 결막 염색, 심한 점상 미란, 사상 각막염, 각막 궤양, 선모충증, 각화증 및 교합과 같은 동반 증상으로 지속적이고 장애를 일으키는 불편함을 경험합니다.
DED는 또한 콘택트 렌즈 착용자의 렌즈 불내증의 주요 원인이며, 종종 흐릿한 시야, 눈의 불편함 및 자극, 눈의 피로, 눈의 이물감 등의 증상을 보입니다.
DED 환자에게 콘택트 렌즈를 성공적으로 처방하려면 의사가 안구 표면을 최적화하여 수정체 내성을 개선할 수 있어야 합니다. 안구 표면이 손상되거나 눈물막이 충분하지 않은 경우 이물질이 징후와 증상을 악화시킬 수 있으므로 콘택트 렌즈를 사용하십시오.
목표는 염증을 줄이고 안구 표면 안정성과 눈물막 항상성을 회복하며 MGD와 관련된 모든 장애를 완화하는 것이어야 합니다.
일반 치료 알고리즘은 TFOS, 7 각막 체외 질환 및 굴절 학회, 8 및 미국 백내장 굴절 수술 학회9에서 사용할 수 있습니다. 중증도에 따라 다음 양식 및 제품도 DED 치료에 권장되며 공동으로 사용할 수 있습니다. , 치료에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다.관련: Q&A: 안구건조증 치료 시 고려해야 할 요소
공막 수정체는 특히 복합 요법으로 사용할 때 효과적인 치료법입니다. 눈물막 저장고는 일반적으로 눈과 수정체 사이에 보존제가 없는 식염수이며, 이는 액체와 혼합될 때 DED의 "칵테일"로 변형될 수 있습니다.이 다른 유형의 콘택트 렌즈에서는 볼 수 없는 이점입니다.
일반 콘택트렌즈의 경우, 리젠아이즈는 렌즈를 제거하기 약 10분 전과 제거 후 약 10분 후에 사용하는 것이 가장 효과적입니다.
더 빠른 완화를 위해 스테로이드를 처방할 때 Regene-Eyes는 눈을 윤활하고 염증을 줄이는 능력으로 인해 효과적인 전환입니다. .
건조를 위한 기본 조건을 결정하는 것이 중요합니다. 물 부족과 증발 또는 조합 가능성이 있습니다. 관련: COVID-19 이후 환자와 관련된 안구 건조 위험 증가 수분 결핍 DED 치료의 목표는 눈물을 개선하는 것입니다. 증발형 DED의 목표는 눈물의 질을 개선하는 것입니다.

눈 콘택트 렌즈
적절한 눈물막을 만들기 위해서는 질과 양 모두 중요합니다. 탈수된 DED에서는 누점 플러그 및 인공 눈물과 같은 양을 늘리는 것을 목표로 하는 치료법이 많지만 다른 치료법은 염증을 줄이는 것을 목표로 합니다. 공막 렌즈 및 생물학적 안약과 같은 안구 표면을 치료합니다.
증발형 DED에서는 열 찜질 및 지질 성분이 함유된 인공 눈물과 같은 눈꺼풀 건강 및 위생에 의해 정상적인 증발이 회복될 수 있습니다. 이러한 치료는 염증을 간접적으로 감소시키고 안구 건조증의 징후 및 증상을 감소시킵니다.